Mielialapäiväkirja

Julkaistu: 12.12.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

PÄIVITTÄINEN MIELIALAN ARVIOINTIASTEIKKO – Tulostettava lomake (7 päivää)

MIELIALAPÄIVÄKIRJA – 6 viikon

Lähde mukaillen: Tarja Koffert & Katriina Kuusi  – Depressiokoulu

Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , | Jätä kommentti

Major Depression Inventory (MDI)

Julkaistu: 30.11.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

Major Depression Inventory (MDI) on masennuksen arviointiin käytettävä mittausmenetelmä joka koostuu kahdestatoista kysymyksestä jotka asiakas itse arvioi annetun asteikon mukaan.

MDI-lomake

TULKINTA:

Kysymykset pisteytetään seuraavasti:

Ei minään ajankohtana = 0p
Jonkin aikaa = 1p
Vähän alle puolet ajasta = 2p
Vähän yli puolet ajasta = 3p
Suurimman osan ajasta = 4p
Koko ajan = 5p
  • Kysymyksistä 8a ja 8b huomioidaan vain se kysymys jonka pistemäärä on suurempi.
  • Kysymyksistä 10a ja 10b huomioidaan vain se kysymys jonka pistemäärä on suurempi.

Diagnostinen käyttö DSM-IV tautiluokituksen mukaisesti Major Depression-kriteereillä.

  • Vähintään viisi oiretta yhdeksästä (kysymykset 4 ja 5 yhdistetään niin että niistä huomioidaan vain se joka tuottaa korkeamman pistemäärän) on läsnä.
  • Oire on läsnä jos:
    • Kysymysten 1-3 osalta pistemäärä on neljä tai suurempi.
    • Kysymysten 4-10 osalta pistemäärä on kolme tai suurempi.
  • Kysymyksistä 8a ja 8b huomioidaan vain se kysymys jonka pistemäärä on suurempi.
  • Kysymyksistä 10a ja 10b huomioidaan vain se kysymys jonka pistemäärä on suurempi.

Lähde: Bech P, Rasmussen N-A, Olsen LR, Noerholm V, Abildgaard W. The sensitivity and specificity of the Major Depression Inventory, using the Present State Examination as the index of diagnostic validity. J Affect Disord 2001; 66: 159-164

Käyttö masennuksen vaikeusasteen arvioinnissa:

Arviointi perustuu vastausten yhteenlaskettuun pistemäärään joka asettuu välille 0-50 pistettä. Pistemäärää voidaan käyttää myös masennuksen hoidon seurannassa.

Kysymyksistä 8a ja 8b huomioidaan vain se kysymys jonka pistemäärä on suurempi.

Kysymyksistä 10a ja 10b huomioidaan vain se kysymys jonka pistemäärä on suurempi.

0-19 pistettä – Ei masennusta

20-24 pistettä – Lievä masennus

25-29 pistettä – Keskivaikea masennus

30-50 pistettä- Vakava masennus

Lähde: Olsen LR, Jensen DV, Noerholm V, Martiny K, Bech P. The internal and external validity of the Major Depression Inventory in measuring severity of depressive states. Psychol Med 2003; 33, 351-356

Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , | Jätä kommentti

Viiden kysymyksen tekniikka uskomusten kyseenalaistamiseksi

Julkaistu: 29.11.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

  1. Mitä todisteita on siitä että uskomus pitää paikkansa?

  2. Pitääkö uskomus paikkansa aina ja kaikkialla ilman poikkeuksia?

  3. Huomioiko uskomus kaikki mielekkäät positiiviset ja negatiiviset näkökulmat asiaan?

  4. Onko uskomus hyväksi minulle?

  5. Olenko oppinut uskomuksen joltain toiselta (usein lapsuuden perheeltä) vai olenko valinnut sen itse?

Monesti uskomus on myös voinut olla hyödyllinen jossain aiemmassa elämänvaiheessa tai jonkin aiemman ongelman kanssa selviämisessä. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita että uskomus olisi edelleen aiheellinen tai hyödyllinen.

Lähde mukaillen: Edmund J. Bourne – Vapaaksi ahdistuksesta 

Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , , | Jätä kommentti

Haitta-hyöty analyysi

Julkaistu: 29.11.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

Joskus valinnantekoa helpottaa hyötyjen ja haittojen kirjaaminen paperille. Ohessa valmis lomake jota voi käyttää em. tarkoitukseen.

Kirjattujen hyötyjen ja haittojen perään voi myös lisätä numeerisen arvion kyseisen seikan merkittävyydestä (esim. asteikolla 0-100).

Lomake Hyöty-Haitta analyysiin

Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , , , | Jätä kommentti

Nuoli alas – tekniikka

Julkaistu: 29.11.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

Nuoli alas tekniikka on keino löytää erilaisten pelkojen tai huolien taustalla olevia uskomuksia ja niiden sisäistä logiikkaa. Erityisesti vastausten ylös kirjoittaminen voi osoittaa niihin liittyviä ajatus- tai päättelyvirheitä mitä ei itse huolehtimisen yhteydessä ehkä huomaa.

Tekniikka muodostuu käytännössä yhden kysymyksen toistamisesta:

Jos ajatellaan, että ajatus on totta, niin mitä se merkitsee tai mitä siitä seuraa?

Esimerkki:

A: Minusta tuntuu että Pasi ei pidä minusta.

B: Jos ajatellaan, että on totta että Pasi ei pidä sinusta, niin mitä se merkitsee?

A: Pasi ei halua tavata minua.

B: Jos ajatellaan, että on totta, että Pasi ei halua tavata sinua niin mitä se merkitsee?

A: Jään aivan yksin.

Lähde mukaillen: Soili Kajaste & Juha Markkula: HYVÄÄ YÖTÄ – apua univaikeuksiin. 2011.

Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , , , , , , | Jätä kommentti

Huolihetki

Julkaistu: 29.11.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

Harjoituksen tarkoituksena on siirtää huolehtiminen yöstä ja illasta päivään jotta se ei haittaisi nukkumista. Käytä harjoitukseen 10-30 minuuttia. Ohjeet ovat viitteellisiä ja niitä voi soveltaa vapaasti.

  1. Järjestä itsellesi rauhallinen aika ja paikka, ota mukava asento ja rentouta itsesi. Anna huolien tulla mieleen.
  2. Kirjoita ylös kaikki mieleen tulevat huolet yksi kerrallaan.
  3. Kirjoita jokaisen huolen kohdalle siihen liittyviä seikkoja.  Esim. Miksi asia on tärkeä? Mikä on pahinta mitä voisi tapahtua? Voiko asiaa tarkastella useammasta näkökulmasta? Mitä asialle voi tehdä? Milloin ja miten asiaa voi alkaa hoitamaan (konkreettisesti)? Jos asialle ei voi mitään, miten siitä voisi selvitä tai sen voisi kestää?
  4. Lopeta kun mieleen ei tule enää huolia tai olet käyttänyt päättämäsi ajan.

Lähde mukaillen: Soili Kajaste & Juha Markkula: HYVÄÄ YÖTÄ – apua univaikeuksiin. 2011.

Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , , , | Jätä kommentti

Ellis:n järjenvastaiset uskomukset

Julkaistu: 29.11.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

Amerikkalainen psykologi Albert Ellis on määritellyt kirjassaan Reason and Emotion in Psychotherapy (1994) yksitoista yleistä järjenvastaista uskomusta joiden kyseenalaistamiseen terapiassa tulisi pyrkiä.

  1. Aikuiselle ihmiselle on välttämätöntä tulla rakastetuksi ja hyväksytyksi jokaisen oleellisen yhteisön jäsenen toimesta.

  2. Ihmisen tulee olla kykenevä, pätevä ja menestyvä kaikissa tärkeissä asioissa tai muutoin ihminen on riittämätön ja arvoton.

  3. Ihmisten täytyy käyttäytyä täysin reilusti ja muut huomioiden tai muutoin he ovat pahoja ihmisiä. Ihmiset ovat yhtä kuin pahat tekonsa.

  4. On kauheaa mikäli asiat eivät ole kuin niiden ehdottomasti tahtoisi olevan.

  5. Häiritsevät tunteet syntyvät pääasiassa ulkopuolisista tekijöistä ja ihmisillä on vain vähän, jos lainkaan, kykyä vaikuttaa haitallisiin tuntemuksiinsa tai käytökseensä.

  6. Jos jokin on tai saattaa olla vaarallista tai pelottavaa, siitä tulisi olla jatkuvasti ja voimakkaasti huolissaan ja sen mahdollista tapahtumista pitäisi miettiä jatkuvasti.

  7. Elämään sisältyviä vaikeuksia ja vastuita ei voi eikä saa kohdata ja on helpompaa vain vältellä niitä.

  8. Toisista ihmisistä tulee olla melko riippuvainen ja heitä tulee tarvita eikä omaa elämää voi ohjata pääasiassa yksin.

  9. Ihmisen menneisyys on nykyistä käytöstä hallitseva tekijä ja koska asia on vaikuttanut elämään voimakkaasti aiemmin, sillä tulee olla sama vaikutus tulevaisuudessakin.

  10. Muiden ihmisten ongelmat ovat hirvittäviä ja niistä tulee olla järkyttynyt.

  11. Ihmisen ongelmiin on aina oikea, tarkka ja täydellinen ratkaisu. On hirvittävää mikäli tätä täydellistä ratkaisua ei löydy.

Kysymyssarja jolla omia uskomuksiaan voi pyrkiä tarkastelemaan:
  1. MINKÄ JÄRJENVASTAISEN USKOMUKSEN HALUAN KYSEENALAISTAA?
  2. ONKO USKOMUS MINUSTA JÄRKEVÄ?
  3. MITÄ TODISTEITA TÄTÄ USKOMUSTA VASTAAN ON?
  4. ONKO USKOMUKSEN PUOLESTA MITÄÄN TODISTEITA?
  5. MIKÄ ON PAHIN MITÄ MINULLE VOISI TAPAHTUA JOS EN SAA MITÄ MINUN MIELESTÄNI PITÄISI (TAI JOS MINULLE TAPAHTUISI SE MITÄ MIELESTÄNI EI PITÄISI)?
  6. MITÄ HYVÄÄ VOISIN SAADA TAPAHTUMAAN MIKÄLI EN SAA MITÄ MINUN MIELESTÄNI PITÄISI (TAI JOS MINULLE TAPAHTUISI SE MITÄ MIELESTÄNI EI PITÄISI)?
Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , , , | Jätä kommentti

Palleahengitys

Julkaistu: 28.11.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

Palleahengitys on laajasti käytetty kehollinen menetelmä rentoutumiseen ja ahdistuneisuuden lievittämiseen.

  1.  Ota hyvä asento. Voit tehdä harjoituksen halutessasi myös selinmakuulla.
  2. Laita toinen kätesi rintakehälle ja toinen vatsalle. Tarkkaile käsiesi liikettä harjoituksen aikana.
  3. Hengitä rauhallisesti. Halutessasi voit koittaa hengittää sisään nenän kautta ja ulos suun kautta. Tämä voi joillain ihmisillä tehostaa harjoitusta.
  4. Kuvittele sisäänhengityksessä ilman menevän vatsaan saakka. Uloshengityksen yhteydessä kuvittele vatsan tyhjenevän ilmasta.
  5. Palleahengityksessä rintakehä pysyy lähes paikoillaan mutta vatsan alue (pallea) liikkuu. Voit seurata tätä tarkkailemalla käsiesi liikettä hengityksen aikana.
  6. Voit koittaa laskea hitaasti viiteen sisään- ja uloshengityksen aikana. Tämä rauhoittaa hengitystahtia ja säännöllistää hengitystä.
  7. Voit koittaa myös pitää viiden sekunnin tauon sisään- ja uloshengityksen välissä. Mikäli tämä alkaa hengästyttää tai huimaamaan, vedä muutama normaali hengenveto kunnes et ole enää hengästynyt.
Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , | Jätä kommentti

Ahdistuksen hoitomuodot – kaavio

Julkaistu: 28.11.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

ahdistuneisuushairioiden-hoito-kaavio

Ahdistuneisuushäiröiden hoitomuodot – Lataa PDF:nä

Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , , , , | Jätä kommentti

Millainen ryhmäläinen?

Julkaistu: 17.9.2016 | Kirjoittanut: tkouvo

Harjoitukseen tarvitaan kuvia erilaisista ihmisistä.

  1. Jokainen ryhmäläinen ottaa kuvan, joko vaihtoehdoista valiten tai sattumanvaraisesti.
  2. Jokainen kertoo vuorollaan omasta kuvastaan, millainen ryhmäläinen kuvan ihminen olisi ja millaiseen ryhmään hän voisi kuulua.

LÄHDE: Kiviniemi, Koivuranta, Ulmanen & Yläinen. TYÖKALUPAKKI RYHMIEN OHJAAMISEEN. Linkkiprojekti, Sopimusvuori ry 2008

Tallennettu kategorioihin Menetelmät | Avainsanoina , , | Jätä kommentti